Autolesiones no suicidas en estudiantes de medicina: frecuencia y factores asociados

Introducción: la salud mental de los estudiantes de medicina ha sido ampliamente investigada, demostrando que forman parte de un grupo vulnerable al desarrollo de trastornos mentales. Objetivo: el objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia de NSSI y sus factores asociados en estudiantes de medicina del Paraguay. Metodología: este fue un estudio descriptivo y transversal. Se lanzó una encuesta online para evaluar depresión, ansiedad y autolesiones, se utilizaron las escalas PHQ-2, GAD-7 y SHQ, respectivamente. Resultados: recibimos respuestas de 330 estudiantes de medicina. De los participantes, el 71,2 % eran mujeres. Se identificó que el 46,4 % de los participantes padecía depresión (PHQ-2 ≥ 3) y el 37,3 % ansiedad (GAD-7 ≥10). La frecuencia de NSSI fue del 27 % (n = 89). Los principales factores asociados a NSSI fueron un diagnóstico previo de un trastorno mental (que aumentó la probabilidad de NSSI en 3,76 veces) y/o una historia de abuso físico o sexual (con un aumento de 3,75 veces). Conclusión: esta investigación encontró la presencia de NSSI en casi 3 de cada 10 de los estudiantes de medicina encuestados. Los principales factores asociados con la conducta autolesiva fueron un diagnóstico previo de un trastorno mental y/o antecedentes de abuso físico o sexual.

Introduction: the mental health of medical students has been extensively researched, showing that they are part of a group vulnerable to the development of mental disorders. Aim: the aim of this research was to determine the frequency of NSSI and its associated factors in medical students in Paraguay. Methodology: this was a descriptive and cross-sectional study. An online survey was launched to assess depression, anxiety, and self-harm, the PHQ-2, the GAD-7 and SHQ scales were used, respectively. Results: we received responses from 330 medical students. Of the participants, 71.2 % were female. 46.4% of the participants were identified as having depression (PHQ-2 ≥ 3) and 37.3 % as having anxiety (GAD-7 ≥10). The frequency of NSSI was 27 % (n = 89). The main factors associated with NSSI were a previous diagnosis of a mental disorder (which increased the likelihood of NSSI by 3.76 times) and/ or a history of physical or sexual abuse (with a 3.75-fold increase). Conclusion: this research found the presence of NSSI in almost 3 out of 10 of the medical students surveyed. The main factors associated with self-injurious behavior were a previous diagnosis of a mental disorder and/or a history of physical or sexual abuse.

Autolesiones no suicidas en estudiantes de medicina: frecuencia y factores asociados / Non-suicidal Self-injury in Medical Students: Frequency and Associated Factors

Introducción: la salud mental de los estudiantes de medicina ha sido ampliamente investigada, demostrando que forman parte de un grupo vulnerable al desarrollo de trastornos mentales. Objetivo: el objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia de NSSI y sus factores asociados en estudiantes de medicina del Paraguay. Metodología: este fue un estudio descriptivo y transversal. Se lanzó una encuesta online para evaluar depresión, ansiedad y autolesiones, se utilizaron las escalas PHQ-2, GAD-7 y SHQ, respectivamente. Resultados: recibimos respuestas de 330 estudiantes de medicina. De los participantes, el 71,2 % eran mujeres. Se identificó que el 46,4 % de los participantes padecía depresión (PHQ-2 ≥ 3) y el 37,3 % ansiedad (GAD-7 ≥10). La frecuencia de NSSI fue del 27 % (n = 89). Los principales factores asociados a NSSI fueron un diagnóstico previo de un trastorno mental (que aumentó la probabilidad de NSSI en 3,76 veces) y/o una historia de abuso físico o sexual (con un aumento de 3,75 veces). Conclusión: esta investigación encontró la presencia de NSSI en casi 3 de cada 10 de los estudiantes de medicina encuestados. Los principales factores asociados con la conducta autolesiva fueron un diagnóstico previo de un trastorno mental y/o antecedentes de abuso físico o sexual.

Introduction: the mental health of medical students has been extensively researched, showing that they are part of a group vulnerable to the development of mental disorders. Aim: the aim of this research was to determine the frequency of NSSI and its associated factors in medical students in Paraguay. Methodology: this was a descriptive and cross-sectional study. An online survey was launched to assess depression, anxiety, and self-harm, the PHQ-2, the GAD-7 and SHQ scales were used, respectively. Results: we received responses from 330 medical students. Of the participants, 71.2 % were female. 46.4% of the participants were identified as having depression (PHQ-2 ≥ 3) and 37.3 % as having anxiety (GAD-7 ≥10). The frequency of NSSI was 27 % (n = 89). The main factors associated with NSSI were a previous diagnosis of a mental disorder (which increased the likelihood of NSSI by 3.76 times) and/ or a history of physical or sexual abuse (with a 3.75-fold increase). Conclusion: this research found the presence of NSSI in almost 3 out of 10 of the medical students surveyed. The main factors associated with self-injurious behavior were a previous diagnosis of a mental disorder and/or a history of physical or sexual abuse.

Comportamentos Autolesivos, Percepção de Suporte Familiar e Sintomas Ansiosos e Depressivos em Adolescentes Pernambucanos / Self-Injurious Behaviors, Family Support Perception and Anxious and Depressive Symptoms in Adolescents from Pernambuco / Comportamientos Autolesivos, Percepción de Apoyo Familiar y Síntomas Ansiosos y Depresivos en Adolescentes de Pernambuco

Comportamentos autolesivos na adolescência se tornaram um problema de saúde pública mundial. Frequentemente, esses comportamentos compõem o quadro sintomático de doenças psiquiátricas, sendo conceitualizados como estratégias disfuncionais de regulação emocional. Diante disso, este estudo investiga a relação entre comportamentos autolesivos, percepção de suporte familiar e sintomas ansiosos e depressivos em adolescentes da rede estadual de ensino do Recife, assim como estima a prevalência do fenômeno (n=501). Também buscou-se estimar a prevalência do fenômeno e sua relação com variáveis sociodemográficas. Os instrumentos utilizados foram o Protocolo Health Behaviour in School-Aged Children, a Spence Children's Anxiety Scale e o Inventário de Depressão Infantil, todos adaptados ao português brasileiro. Foram realizadas análises da consistência interna, qui quadrado, teste t, correlação e descritivas. Os resultados apontaram prevalência de 31,3% para comportamentos autolesivos. Adolescentes do sexo feminino apresentaram 2,26 vezes mais chance de engajar na prática de comportamentos autolesivos. Verificou-se diferenças significativas entre participantes que se autolesionavam e aqueles que não se autolesionavam no tangente à percepção de sintomas depressivos, sintomas ansiosos e suporte familiar. Nossos achados enfatizam a importância dos vínculos familiares no combate aos comportamentos autolesivos. Assim, esperamos contribuir para a construção de estratégias preventivas contra comportamentos de risco, ansiedade e depressão.

Self-injurious behaviors in adolescence have become a public health problem worldwide. Often these behaviors are symptoms of psychiatric diseases, conceptualized as dysfunctional strategies of emotional regulation. Therefore, this study investigates the relation between self-injurious behaviors, family support perception and anxiety and depressive symptoms within adolescents from the state education network in Recife. It also estimates the prevalence of the phenomenon (n=501). Another goal was to estimate the prevalence of the phenomenon and its relation with sociodemographic variables. The instruments used were the Health Behavior in School-Aged Children Protocol, the Spence Children's Anxiety Scale and the Children's Depression Inventory, all adapted to Brazilian Portuguese. Internal consistency, chi-square, t-test, correlation and descriptive analyzes were performed. The results showed a prevalence of 31.3% for self-injurious behaviors, with female adolescents being 2.26 times more likely to engage in self-injurious behaviors. There were significant differences between participants who engaged in self-injurious behaviors and those who did not due to their perceptions of depressive symptoms, anxious symptoms and family support. Our findings emphasize the importance of family bonds in combating self-injurious behaviors. Thus, we hope to contribute to the creation of preventive strategies against risk behaviors, anxiety and depression.

Los comportamientos autolesivos en la adolescencia se han convertido en un problema de salud pública mundial. Estos comportamientos componen el cuadro sintomático de enfermedades psiquiátricas, siendo conceptualizados como estrategias disfuncionales de regulación emocional. Este estudio investiga la relación entre las conductas autolesivas, la percepción del apoyo familiar y los síntomas de ansiedad y depresión entre adolescentes de la red estatal de educación en Recife, además de estimar la prevalencia del fenómeno (n=501). También se buscó estimar la prevalencia del fenómeno y su relación con variables sociodemográficas. Los instrumentos utilizados fueron el protocolo Health Behaviour in School-Aged Children, la Spence Children's Anxiety Scale y el Invetario de Depresión Infantil, todos adaptados al portugués brasileño. Se realizaron análisis de consistencia interna, chi cuadrado, prueba t, correlación y descriptivos. Los resultados apuntaron para la prevalencia de 31,3% para comportamientos autolesivos. Adolescentes del sexo femenino presentaron 2,26 veces más chances de involucrarse en la práctica de comportamientos autolesivos. Se verificaron diferencias significativas entre participantes que se autolesionaban y aquellos que no se autolesionaban frente a la percepción de síntomas depresivos, síntomas ansiosos y apoyo familiar. Esperamos contribuir con la construcción de estrategias preventivas contra conductas de riesgo, ansiedad y depresión.

Ideación e intento suicida en pacientes con padecimientos psiquiátricos en un hospital de la Ciudad de México / Suicidal ideation and suicide attempt in patients with psychiatric disorders in a Mexico City hospital

Resumen Antecedentes: Uno de los grupos poblacionales en mayor riesgo de suicidio lo constituyen las personas que asisten a instituciones de salud mental. Objetivo: Conocer las características demográficas y clínicas de las personas ingresadas por ideación e intento suicida al área de observación de un hospital psiquiátrico en un periodo de 10 meses no consecutivos. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y correlacional. Se recabaron 439 expedientes, de los cuales las mujeres representaron 62.9 % (n = 276), los hombres 36.7 % (n = 161) y las personas transgénero 0.5 % (n = 2); el rango de edad varió de 17 a 74 años. Resultados: La mayor incidencia de casos se observó entre los 18 y 25 años, el diagnóstico más frecuente fue el trastorno depresivo y 45.5 % (n = 200) de los casos presentó una tentativa suicida. El principal método para cometer un acto suicida fue el envenenamiento por diversos medicamentos seguido por las lesiones autoinflingidas con objeto punzocortante. Se encontró correlación positiva entre intento suicida y autolesiones (χ2 = 1.965, p < 0.05). Conclusiones: Los hallazgos resaltan la importancia de la identificación temprana de los factores de riesgo que pueden contribuir al incremento del comportamiento suicida.

Abstract Background: One of the population groups at higher risk of suicide is that of people who attend mental health institutions. Objective: To know the demographic and clinical characteristics of people admitted for suicidal ideation and suicide attempt to the observation area of a psychiatric hospital in a period of 10 non-consecutive months. Material and methods: Retrospective, descriptive, correlational study. A total of 439 medical records were collected, out of which 62.9% (n = 276) corresponded to women, 36.7% (n = 161) to men and 0.5% (n = 2) to transgender people; age ranged from 17 to 74 years. Results: The highest incidence of cases was observed between 18 and 25 years of age; the most frequent diagnosis was depressive disorder, and 45.5% (n = 200) of the cases had a suicide attempt. The main method for committing a suicidal act was poisoning by taking various medications, followed by self-inflicted injuries with sharp objects. A positive correlation was found between suicide attempt and self-harm (χ2 = 1.965, p < 0.05). Conclusions: The findings highlight the importance of early identification of risk factors that may contribute to an increase in suicidal behaviors.

Suicide risk model based on the interpersonal theory of suicide: evidence in three regions of Mexico / Modelo de riesgo suicida basado en la teoría interpersonal del suicidio: evidencia en tres regiones de México

Background: Reports of suicidal behavior have increased in Mexico for years. In order to develop a more adequate suicide prevention strategy, it is necessary to understand its predictive factors, so the purpose of this research was to propose a model of suicidal risk in young people, taking into account one of the most current theories on the subject, Joiner's interpersonal theory. Method: A non-probabilistic sample of young people with suicidal ideation from three regions of Mexico was obtained by online survey (N=411), with mean age of 17.89 years (SD. 1.2), 336 women (81.8%), and 75 men (18.2%). Results: First, a multiple linear regression model was created to predict suicidal risk based on thwarted belongingness and perceived burden with 17% explained variance; then a second model was generated with the same variables and including other factors associated with suicide such as self-injury desires, impulsivity and suicide attempts, in addition to variables associated with family conflicts, improving the explained variance to 34%. Lastly, two properly adjusted structural equation models were obtained, one focused on suicidal risk (R2=.21; RMSEA=.026; CFI=.99) and the other on ideation (R2=.18; RMSEA=.070; CFI=.98). Conclusions: The main factors that explain suicidal risk are depressive symptoms, perceived burden and desires for self-injury. Further research on the effect of painful experiences as factors that could predict suicide attempt is suggested.

Introducción: Los reportes de conducta suicida en México han aumentado por años. Para desarrollar una estrategia más adecuada de prevención del suicidio es necesario comprender sus factores predictores, por lo que el propósito de la presente investigación fue proponer un modelo del riesgo suicida en jóvenes tomando en cuenta una de las teorías más vigentes en cuanto al tema, la teoría interpersonal de Joiner. Método: Se obtuvo por encuesta online una muestra no probabilística de jóvenes con ideación suicida de tres regiones de México (N=411), con una edad media de 17.89 años (DE. 1.2), 336 mujeres (81.8%) y 75 hombres (18.2%). Resultados: Primero se conformó un modelo de regresión lineal múltiple para predecir riesgo suicida a partir del sentido de pertenencia frustrado y la carga percibida con 17% de varianza explicada; después se generó un segundo modelo con las mismas variables e incluyendo otros factores asociados al suicidio como los deseos de autolesión, impulsividad e intentos suicidas, además de variables asociadas a conflictos familiares, mejorando la varianza explicada hasta un 34%. Por último, se obtuvieron dos modelos de ecuaciones estructurales con ajuste adecuado, uno enfocado en riesgo suicida (R2=.21; RMSEA=.026; CFI=.99) y otro en la ideación (R2=.18; RMSEA=.070; CFI=.98). Conclusiones: Los principales factores que explican el riesgo suicida son los síntomas depresivos, la carga percibida y los deseos de autolesión, se sugiere seguir investigando sobre el efecto de experiencias dolorosas como factores que podrían predecir el intento suicida.

Suicide risk model based on the interpersonal theory of suicide: evidence in three regions of Mexico

Background: Reports of suicidal behavior have increased in Mexico for years. In order to develop a more adequate suicide prevention strategy, it is necessary to understand its predictive factors, so the purpose of this research was to propose a model of suicidal risk in young people, taking into account one of the most current theories on the subject, Joiner's interpersonal theory. Method: A non-probabilistic sample of young people with suicidal ideation from three regions of Mexico was obtained by online survey (N=411), with mean age of 17.89 years (SD. 1.2), 336 women (81.8%), and 75 men (18.2%). Results: First, a multiple linear regression model was created to predict suicidal risk based on thwarted belongingness and perceived burden with 17% explained variance; then a second model was generated with the same variables and including other factors associated with suicide such as self-injury desires, impulsivity and suicide attempts, in addition to variables associated with family conflicts, improving the explained variance to 34%. Lastly, two properly adjusted structural equation models were obtained, one focused on suicidal risk (R2=.21; RMSEA=.026; CFI=.99) and the other on ideation (R2=.18; RMSEA=.070; CFI=.98). Conclusions: The main factors that explain suicidal risk are depressive symptoms, perceived burden and desires for self-injury. Further research on the effect of painful experiences as factors that could predict suicide attempt is suggested.

Introducción: Los reportes de conducta suicida en México han aumentado por años. Para desarrollar una estrategia más adecuada de prevención del suicidio es necesario comprender sus factores predictores, por lo que el propósito de la presente investigación fue proponer un modelo del riesgo suicida en jóvenes tomando en cuenta una de las teorías más vigentes en cuanto al tema, la teoría interpersonal de Joiner. Método: Se obtuvo por encuesta online una muestra no probabilística de jóvenes con ideación suicida de tres regiones de México (N=411), con una edad media de 17.89 años (DE. 1.2), 336 mujeres (81.8%) y 75 hombres (18.2%). Resultados: Primero se conformó un modelo de regresión lineal múltiple para predecir riesgo suicida a partir del sentido de pertenencia frustrado y la carga percibida con 17% de varianza explicada; después se generó un segundo modelo con las mismas variables e incluyendo otros factores asociados al suicidio como los deseos de autolesión, impulsividad e intentos suicidas, además de variables asociadas a conflictos familiares, mejorando la varianza explicada hasta un 34%. Por último, se obtuvieron dos modelos de ecuaciones estructurales con ajuste adecuado, uno enfocado en riesgo suicida (R2=.21; RMSEA=.026; CFI=.99) y otro en la ideación (R2=.18; RMSEA=.070; CFI=.98). Conclusiones: Los principales factores que explican el riesgo suicida son los síntomas depresivos, la carga percibida y los deseos de autolesión, se sugiere seguir investigando sobre el efecto de experiencias dolorosas como factores que podrían predecir el intento suicida.

Autolesiones no suicidas y trastorno límite de la personalidad en adolescentes: scoping review

Objetivo: Mapear la evidencia científica respecto de las autolesiones no suicidas y trastorno límite de la personalidad en adolescentes de muestras comunitarias o clínicas en el contexto internacional. Introducción: Las autolesiones no suicidas corresponden a un importante campo de investigación en el espectro de suicidio, no obstante, son diversas las perspectivas para su conceptualización. La literatura señala ampliamente la comorbilidad entre las autolesiones no suicidas y el trastorno límite de la personalidad. Métodos: Scoping review basada en la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute. Se utilizaron las bases de datos Ovid, Science Direct, Proquest, Biblioteca Virtual de Salud y Web of Science. La búsqueda fue realizada en fuentes publicadas del 2011 hasta noviembre de 2021 en idiomas español, inglés y portugués. Resultados: La muestra final estuvo conformada por 12 artículos extraídos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se encontraron cuatro categorías: curso longitudinal de las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad en adolescentes, marcadores neuronales-fisiológicos de las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad en adolescentes y riesgos psicosociales asociados a las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad. Conclusiones: Se requieren más estudios interdisciplinares en el campo de las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad en adolescentes. Se evidencia la necesidad de estudiar el curso longitudinal, marcadores neuronales-fisiológicos y riesgos psicosociales para mejorar la especificad de las intervenciones en muestras clínicas.

Objective: To map the scientific evidence regarding non-suicidal self-harm and borderline personality disorder in adolescents from community or clinical samples in the international context. Introduction: Non-suicidal self-harm corresponds to an important field of research in the suicide spectrum; however, there are diverse perspectives for its conceptualization. The literature widely points out the comorbidity between non-suicidal self-harm and borderline personality disorder. Methods: Scoping review based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. The Ovid, Science Direct, Proquest, Virtual Health Library and Web of Science databases were used. The search was carried out in sources published from 2011 to November 2021 in Spanish, English and Portuguese languages. Results: The final sample consisted of 12 extracted articles that met the inclusion criteria. Four categories were found: longitudinal course of non-suicidal self-harm and borderline personality disorders in adolescents, neuronal-physiological markers of non-suicidal self-harm and borderline personality disorders in adolescents, and psychosocial risks associated with non-suicidal self-harm and borderline disorders. of personality. Conclusions: More interdisciplinary studies are required in the field of non-suicidal self-harm and borderline personality disorders in adolescents. The need to study the longitudinal course, neuronal-physiological markers and psychosocial risks is evident to improve the specificity of interventions in clinical samples.

"As giletes sempre falam mais alto": o tema da automutilação em comunidades online / "Razors always speak louder": the topic of self-harm in online communities / "Las rasuradoras siempre hablan más fuerte": el tema de la automutilación en las comunidades en línea

Este estudo busca compreender como o tema da automutilação é retratado em comunidades online brasileiras, apresentando uma reflexão sobre suas particularidades, as narrativas produzidas, as interações estabelecidas e a finalidade desse espaço digital. Trata-se de pesquisa qualitativa feita em ambiente digital por meio da observação silenciosa de comunidades online do Facebook, selecionadas a partir do número de participantes e de interação. A observação foi orientada por um roteiro prévio e as postagens foram registradas por print screen. As publicações foram organizadas nas seguintes categorias temáticas: caracterização e funcionamento das comunidades; violência autoinfligida (automutilação e suicídio); motivações para o ato; estratégias para impedir o ato; e experiência amorosa. Os resultados revelaram que as comunidades se orientavam de maneira positiva, defendiam a prática da automutilação, com ausência de regulamentação, o que garantiu a livre expressão de seus participantes, havia relatos detalhados com descrição do método praticado, dos objetos utilizados e dos mais eficazes para tal e de como ocultar os ferimentos. Embora compartilhassem o medo da descoberta, publicavam imagens de suas próprias cicatrizes e ferimentos, materializando na rede discursos de sofrimento, bem como a glamourização dos cortes, o sentimento de prazer e o senso de pertença por ser também uma marca identitária. Nossos achados permitem inferir que jovens que se mutilam compartilham suas experiências com outros jovens em sofrimento, sem a mediação de um profissional, sendo premente considerar os possíveis impactos à saúde mental.

This study aims to understand how Brazilian online communities portray the topic of self-harm, discussing its particularities, the narratives produced, the interactions established, and the purpose of the digital space. It was based on qualitative research in the digital environment from the silent observation of Facebook online communities, which were selected considering the number of participants and their interaction. The observation followed a previous script and posts were recorded by screenshots. Publications were organized in the following categories: characterization and functioning of the community; self-directed violence (self-harm and suicide); motivations for the act; strategies to prevent the act; and loving experience. Results showed that the communities were positively guided and defended self-harm without any regulation, which guaranteed the free expression of their participants and detailed reports describing the methods and objects used, the level of efficiency, and how to hide the wounds. Although participants shared the fear of being discovered, they published images of their own scars and wounds, materializing discourses of suffering on the Internet and glamorizing the cuts, the feeling of pleasure, and the sense of belonging, since they are also identity marks. Our findings show that young people who harm themselves share their suffering experiences with other young people without the mediation of a professional, therefore, considering its possible effects on mental health is necessary.

Este estudio pretendió comprender cómo las comunidades brasileñas en línea tratan el tema de la automutilación, poniendo en reflexión sus particularidades, las narrativas producidas, las interacciones establecidas y la finalidad de este espacio digital. Se realizó una investigación cualitativa en el entorno digital basada en la observación silenciosa de comunidades en línea en Facebook, seleccionadas en función del número de participantes y de interacción. La observación siguió un guion previo, y las publicaciones se registraban por "captura de pantalla". Las publicaciones se organizaron en las siguientes categorías temáticas: caracterización y funcionamiento de las comunidades; violencia autoinfligida (automutilación y suicidio); motivaciones del acto; estrategias para prevenir el acto; y experiencia amorosa. Los resultados revelaron que las comunidades se orientaban de manera positiva, defendían la práctica de la automutilación, con ausencia de normativa, lo que garantizaba la libre expresión de sus participantes, los relatos detallados con descripción del método, los objetos utilizados y los más efectivos y cómo disimular las heridas. Si bien compartían el miedo al descubrimiento, los participantes publicaron imágenes de sus propias cicatrices y heridas, materializando discursos de sufrimiento en la red, así como el glamur de los cortes, el sentimiento de placer y sentido de pertenencia por ser también una seña de identidad. Los hallazgos permiten inferir que los jóvenes que se autolesionan comparten sus experiencias con otros jóvenes que sufren y no tienen la mediación de un profesional, lo que es urgente considerar los posibles impactos en la salud mental.

Mortalidad en estudiantes universitarios según causas de muerte (2004-2018) / College student mortality by causes of death (2004-2018)

Introduction: College students represent an important subpopulation of the United States, with over 19 million college students in the U.S. enrolled yearly. Methods: Descriptive analysis of the causes of death for all deceased students reported by the UW Dean of Students Office (DSO) between 2004 and 2018. We analyzed frequencies and yearly rates. Results: Our analysis shows that contrary to published data and national statistics for the relevant age groups, intentional by self-harm deaths lead causes of death in enrolled students from 2004 to 2018. Intentional by self-harm is the main cause of death in male students, younger students, and white students. "Other" causes of death is the main cause in female students, older students, and students of color. Conclusions: These results must be shared with different stakeholders across campus as well as with other universities in order to support and evaluate campus-wide prevention strategies for means restriction and environmental safety.

Introducción: Los estudiantes universitarios representan una subpoblación importante de los Estados Unidos, con más de 19 millones de matriculados anualmente. Sin embargo, hay pocos datos publicados sobre la mortalidad y causas de muerte en la población universitaria. El propósito de este estudio fue analizar las causas de muerte, basadas en datos de certificados de defunción, de estudiantes matriculados en University of Winconsin- Madison desde 2004 hasta 2018. Métodos: Análisis descriptivo de las causas oficiales de muerte de todos los estudiantes fallecidos reportados por la Oficina del Decano de Estudiantes entre 2004 y 2018. Se analizaron frecuencias y tasas anuales. Resultados: El análisis muestra que, contrariamente a los datos publicados y las estadísticas nacionales para los grupos de edad relevantes, las muertes intencionales por autolesión lideran las causas de muerte en los estudiantes matriculados entre esos años. Las autolesiones intencionales son la principal causa de muerte en los estudiantes varones, en los estudiantes más jóvenes y en los estudiantes blancos. Las causas incluidas en la categoría indicada como Otras son las principales en las estudiantes mujeres, en estudiantes mayores y en estudiantes de color. Conclusiones: Los resultados de este estudio deben compartirse con las diferentes áreas interesadas en todo el campus universitario y con otras instituciones universitarias, para apoyar y evaluar las estrategias de prevención, la aplicación de los medios de restricción y la seguridad ambiental.

Conductas Autolesivas en Estudiantes del Nivel Secundario de una Institución Educativa Pública / Self injurious Behaviors on students the Public Hight School / Comportamentos autolesivos em estudantes a nível do 2do Grau de uma Instituição Pública

Las autolesiones constituyen un fenómeno cuyos índices de prevalencia han ido en aumento en la población adolescente, por lo que se considera necesario conocer a profundidad los diferentes aspectos implicados en la ejecución de tales conductas. No obstante, las investigaciones que abordan dicha variable en el Perú, y sobre todo en la región Piura, son escasas. Por tanto, se buscó determinar los niveles de conductas autolesivas en estudiantes del nivel secundario de una institución educativa pública de la región. Se empleó la escala de autolesión de SHAGER, la cual fue aplicada de manera virtual a través de la plataforma Google, acompañada de una ficha sociodemográfica ad hoc. Estudio no experimental - descriptivo, N= 1057, n= 283. Se obtuvo que las funciones Autocastigo y Antisuicidio se ubican en niveles Alto y Promedio, respectivamente. Además, en cuanto a las características sociodemográficas, las estudiantes provienen de familias de tipo nuclear, con padres casados, son de religión católica y la mayoría de ellas no pertenece a algún grupo social. En conclusión, las alumnas se encuentran en el nivel Promedio de conductas autolesivas, puesto que existe un porcentaje significativo de ellas que se ubica en el nivel Alto.

Self-harm is a phenomenon whose prevalence rates have been increasing in the teenage population, so it is considered necessary to know in depth the different aspects involved in the execution of such behaviors. However, the research that broaches this variable in Peru, and especially in the Piura region, is scarce. Therefore it was sought to determine the levels of self-injurious behavior in hight school students of a public educational institution in the region. The SHAGER self-injury scale was used, which was applied virtually through the Google platform, along with an ad hoc sociodemographic card. Non-experimental - descriptive study, N= 1057, n= 283. It was found that the Self-punishment and Anti-suicide functions are located at High and Average levels, respectively. In addition, in terms of sociodemographic characteristics, the students come from nuclear families, with married parents, are of the Catholic religion and most of them do not belong to any social group. In conclusion, the students are at the Average level of self-injurious behavior, since there is a significant percentage of them that is located at the High level.

A autolesão um fenômeno cujas taxas de prevalência vêm aumentando na população adolescente, por isso considera-se necessário conhecer a fundo os diferentes aspectos envolvidos na execução de tais comportamentos. No entanto, a pesquisa que aborda essa variável no Peru, e especialmente na região de Piura, é escassa. O objetivo foi determinar os níveis de comportamento autolesivo em estudantes do 2do grau de uma instituição pública de ensino da região. Foi utilizada a escala de autolesão SHAGER, que foi aplicada virtualmente por meio da plataforma Google, acompanhada de uma ficha sociodemográfica ad hoc. Não experimental - estudo descritivo, N= 1057, n= 283. Constatou-se que as funções Autopunição e Anti-suicídio estão localizadas nos níveis Alto e Médio, respectivamente. Além disso, em termos de características sociodemográficas, os alunos são oriundos de famílias nucleares, com pais casados, são de religião católica e a maioria não pertence a nenhum grupo social. Em conclusão, os alunos estão no nível Médio de comportamento autolesivo, pois há uma porcentagem significativa deles que está localizada no nível Alto.

Por uma escuta sensível: a escarificação na adolescência como fenômeno multifacetado / For sensitive listening: the scarification in adolescence as a multifaceted phenomenon / Para una escucha sensible: la escarificación en la adolescencia como fenómeno multifacético / Pour une écoute sensible: la scarification à l'adolescence en tant que phénomène aux multiples facettes

Define-se a escarificação como o comportamento de machucar-se sem que haja intenção consciente de suicídio ou perversão sexual. Identificando-se um aumento recente de tais práticas bastante associadas à fase da adolescência, o presente artigo pretende contribuir com a leitura psicanalítica sobre autolesão na adolescência, buscando contemplar a metapsicologia do fenômeno e a especificidade da clínica psicanalítica para esses casos. Para tanto, foram utilizados trechos de entrevistas feitas com adolescentes que se cortam. Em geral, a prática de autolesão é sustentada por uma intricada cadeia associativa, na qual o sentido do corte frequentemente escapa a quem se corta. Notam-se importantes variações correspondentes à função do corte no corpo, frequentemente relacionado a dificuldades de simbolização de afetos decorrentes do traumatismo, a fragilidades narcísicas e identitárias, ao retorno pulsional da agressividade erotizada ao próprio corpo, ao "corte" do sofrimento, pela transformação deste em dor física, entre outras possibilidades. Para amenizar tais dificuldades, sugere-se que a intervenção clínica seja "feita sob medida" para cada adolescente atendido, com base na escuta sensível da psicodinâmica latente ao ato de se cortar.

The scarification is the ones behavior to hurt himself without a conscientious intention of committing suicide or performing a sexual perversion act. Recently, it has been identified the increscent of such habits, which are frequently associated to the adolescence period. This article aims to contribute to the psychoanalytical view about the self-injury on adolescence period, seeking to contemplate this phenomenon metapsychology and its clinical specificity. Therefore, we interviewed adolescents who cut themselves and used some interviews excerpts. In general, the practice of self-injury relates itself to an intricate associative chain, in which the meaning of the cut often eludes those who cut themselves. The cutting function is miscellaneous. Often, the self-injury relates itself to trauma affects and symbolization defects; to narcissus-identitary flaws; to the eroticized aggression drive breakthrough to the body; to the "cut" of suffering, by transforming it into physical pain; among other possibilities. In order to work with such issues, it is suggested that the clinical intervention be "made to measure" for each one attended, as it is recommended to the clinicians to be sensitive on their listening of the cutting psychodynamics and its latent meanings.

La escarificación es el comportamiento de una persona para lastimarse a sí mismo sin una intención consciente de suicidarse o realizar un acto de perversión sexual. Recientemente, se ha identificado el aumento de dichos hábitos, los cuales se asocian frecuentemente al período de la adolescencia. Este artículo tiene como objetivo contribuir a la visión psicoanalítica sobre la autolesión en el período de la adolescencia, buscando contemplar este fenómeno metapsicológico y su especificidad clínica. Por lo tanto, entrevistamos a adolescentes que se cortaron y usamos algunos extractos de entrevistas. En general, la práctica de la autolesión se relaciona con una intrincada cadena asociativa, en la que el significado del corte a menudo elude a quienes se cortan. La función de corte es diversa. A menudo, la autolesión se relaciona con afectos traumáticos y defectos de simbolización, a los defectos identitarios del narciso, a la agresión erotizada impulsa el avance hacia el cuerpo; al "corte" del sufrimiento, transformándolo en dolor físico, entre otras posibilidades. Para trabajar con estos temas, se sugiere que la intervención clínica sea "a medida" para cada uno de los atendidos, ya que se recomienda a los clínicos ser sensibles en su escucha de la psicodinámica cortante y sus significados latentes.

La scarification est le comportement de celui qui se fait du mal sans intention consciencieuse de se suicider ou d'accomplir un acte de perversion sexuelle. Récemment, il a été identifié l'augmentation de ces habitudes, qui sont fréquemment associées à la période de l'adolescence. Cet article vise à contribuer à la vision psychanalytique de l'automutilation à l'adolescence, en cherchant à contempler ce phénomène métapsychologique et sa spécificité clinique. Par conséquent, nous avons interviewé des adolescents qui se coupaient et utilisé des extraits d'entretiens. En général, la pratique de l'automutilation se rapporte à une chaîne associative complexe, dans laquelle le sens de la coupure échappe souvent à ceux qui se coupent. La fonction de coupe est diverse. Souvent, l'automutilation se rapporte à des effets traumatiques et à des défauts de symbolisation ; aux défauts narcisse-identitaires ; à la percée érotisée agression motrice du corps ; à la « coupure ¼ de la souffrance, en la transformant en douleur physique; entre autres possibilités. Afin de travailler avec de telles problématiques, il est suggéré que l'intervention clinique soit « sur mesure ¼ pour chacun des participants, car il est recommandé aux cliniciens d'être sensibles à leur écoute de la psychodynamique coupante et de ses significations latentes.

Extrusive, Intrusive Luxation and Avulsion in a 7-Year- Old Child: One year of Clinical, Radiographic and Tomographic Follow-Up

ABSTRACT: Dental trauma is a serious injury that occurs frequently in children and adolescents, requiring urgent dental care. The upper central incisors are the most vulnerable teeth to such traumatic injuries, which can lead to bite restrictions, difficulties in phonation and esthetical questions. The aim of this study was to report the success of a conserva tive approach carried out on a 7-year-old patient, victim of multiple dental trauma, involving permanent and deciduous teeth. The male patient fell from his own height, causing soft tissue lacerations and dento-alveolar traumatism in both deciduous and permanent teeth. Complementary examinations (periapical radiographs and computed tomography) were carried out. Based on the diagnoses the patient was referred to specialists for appropriate treatment. The present report highlights the importanc e of an early diagnosis, suitable treatment and follow-up of patients after an alveoli-dental trauma and shows the direct relationship of this approach with the prognosis of the patient and the tooth.

RESUMEN: El trauma dentario es una lesión grave que ocurre con frecuencia en niños y adolescentes y requiere atención dental urgente. Los incisivos centrales superiores son las piezas dentarias más vulnerables a dichos traumas, pudiendo generar restricciones en la mordida, la fonación y a nivel estético. El objetivo de este estudio fue reportar el éxito de un enfoque conservador llevado a cabo en un niño de 7 años de edad, víctima de un trauma dentario múltiple, que involucró tanto dientes temporales como permanentes. El paciente masculino, cayó desde su propia altura, causando laceraciones en los tejidos blandos y traumatismo dento- alveolar en piezas de ambas denticiones. Se llevaron a cabo exámenes complementarios (radiografías periapicales y tomografía computarizada). Basado en el diagnóstico, el paciente fue referido a especialistas para realizar el tratamiento apropiado. El presente reporte destaca la importancia de un diagnóstico precoz, un tratamiento adecuado y el seguimiento de los pacientes luego de un trauma dento-alveolar, y cómo este enfoque muestra relación directa con el pronóstico del paciente y del diente.

Self-harming adolescents: how do they perceive and explain this behavior? / Adolescentes que se autolesionam: como percebem e explicam tal comportamento? / Adolescentes que se autolesionan: ¿cómo perciben y explican este comportamiento?

Self-harm is a prevalent adolescence behavior, indicated as a public health problem. The objective was to understand how adolescents perceive and explain this behavior, considering family and school characteristics. It's a multiple case study, in which five self-harming adolescents participated, enrolled in a public school in Novo Hamburgo-RS, participated in the study. They answered the following instruments: Sociodemographic Data Sheet, Semi-Structured Interview, Family Support Perception Inventory, Youth Self-Reporting and Delaware School Climate Survey-Student. Each case was individually analyzed and cross-case synthesis was performed. Self-harm was indicated as a strategy to relief suffering and regulate emotions. Low familial support, lack of skills, and presence of internalizing and externalizing problems were evidenced, as well as negative evaluation of peer relations and student engagement. When faced with a complex phenomenon, it is important to contemplate individual and relational issues in interventions. (AU)

A autolesão é prevalente na adolescência e indicada como um problema de saúde pública. Objetivou-se compreender como adolescentes percebem e explicam esse comportamento, considerando características de seu contexto familiar e escolar. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, do qual participaram cinco adolescentes que se autolesionavam, matriculados em uma escola pública de Novo Hamburgo-RS, que responderam aos instrumentos: Ficha de Dados Sociodemográficos, Entrevista Semiestruturada, Inventário de Percepção de Suporte Familiar, Inventário de Comportamentos Autorreferidos para Jovens de 11 a 18 Anos e Delaware School Climate Survey-Student. Analisou-se individualmente cada caso e realizou-se a síntese de casos cruzados. A autolesão foi indicada como uma estratégia para aliviar sofrimento. Evidenciou-se baixo suporte familiar, carência de competências e presença de indicadores de problemas internalizantes e externalizantes, assim como avaliação negativa das relações entre pares e do engajamento estudantil. Frente a um fenômeno complexo, faz-se importante contemplar questões individuais e relacionais nas intervenções. (AU)

La autolesión es frecuente en adolescencia y se indica como un problema de salud pública. El objetivo era comprender cómo adolescentes perciben y explican este comportamiento, considerando características de su contexto familiar y escolar. Es un estudio de caso múltiple, en el participaron cinco adolescentes con autolesión, matriculados en escuela pública en Novo Hamburgo-RS, que respondieron a los instrumentos: Hoja de Datos Sociodemográficos, Entrevista Semiestructurada, Inventario de Percepción de Apoyo Familiar, Auto informe para Jóvenes de 11 a 18 años y Delaware School Climate Survey-Student. Cada caso se analizó individualmente y se realizó una síntesis cruzada de casos. La autolesión se indicó como estrategia para aliviar el sufrimiento. Se evidenció poco apoyo familiar, falta de habilidades y presencia de indicadores de problemas de internalización y externalización, así como una evaluación negativa de las relaciones con los compañeros y la participación de los estudiantes. Ante un fenómeno complejo, es importante contemplar problemas individuales y relacionales en las intervenciones. (AU)

Quality of attachment, trauma, psychopathology, and frequency of non-suicidal self-injury in Mexican adolescents suffering from psychosocial vulnerability: Description of a risk profile / Calidad del vínculo, trauma, psicopatología y frecuencia de autolesiones no suicidas en adolescentes Mexicanos que padecen vulnerabilidad psicosocial: Descripción de un perfil de riesgo

Abstract Introduction Suffering from psychosocial vulnerability, particularly during adolescence, increases the likelihood of experiencing adverse life circumstances, psychiatric conditions, and non-suicidal self-injury (NSSI). Objective We studied: 1. record-based demographic and clinical characteristics, as well as the frequency of NSSI in adolescents, beneficiaries of services for vulnerable population of one of six Non-Governmental Organizations (NGO's), we compared by beneficiary type: internal (IB) versus external (EB); 2. predictive relationship of NSSI with depression, difficulties in emotion regulation (DER) and suicidal ideation (administered measures); 3. Comparison of average scores on measures by: quality of attachment (QOA) and presence/absence of NSSI. Method A convenience sample of 255 adolescents (45.5% women, ages 11-15) answered instruments in institutional facilities (Mexico City and Puebla), where 181 (71%) resided as IB and 74 (29%) resided in family home (EB). The mental health staff of each NGO specified according to the record: demographics, psychiatric diagnoses, history of trauma, and QOA between the minor and his attachment figure. Results 42% denied NSSI episodes, 16.9% indicated a non-significant pattern, and 35.6% reported a significant and recent pattern. IB presented higher scores in all measurements, higher report of interpersonal trauma, depressive, anxiety, and behavior disorders. Minors with positive QOA obtained significantly lower scores. Discussion and conclusion Compared to EB's, adolescents residing in NGOs have a higher risk profile, particularly those without a positive QOA, a fact that is associated with a greater presence of psychopathology and significant and recent NSSI.

Resumen Introducción Padecer vulnerabilidad psicosocial, particularmente durante la adolescencia, incrementa la probabilidad de experimentar circunstancias vitales adversas, afecciones psiquiátricas y autolesiones no suicidas (ALNS). Objetivo Se estudiaron: 1. características demográficas y clínicas con base en expediente, así como la frecuencia de ALNS en adolescentes, usuarios de servicios para población vulnerable de una de seis Organizaciones No Gubernamentales (ONG's), se comparó por tipo de beneficiario: interno (BI) versus externo (BE); 2. relación predictiva de ALNS con depresión, dificultades en la regulación emocional (DRE) e ideación suicida (medidas administradas); 3. comparación de puntajes promedio de las mediciones por: calidad del vínculo (CV) y presencia/ausencia de ALNS. Método Una muestra de conveniencia de 255 adolescentes (45.5% mujeres, edades 11-15), contestaron instrumentos en instalaciones institucionales (Ciudad de México y Puebla), donde 181 (71%) residían como BI y 74 (29%) residían en casa de familiar (BE). El personal de salud mental de cada ONG especificó conforme a expediente: demografía, diagnósticos psiquiátricos, historial de trauma y CV entre el menor y su figura de apego. Resultados 42% negó episodios de ALNS, 16.9% indicó una pauta no significativa y 35.6% reportó un pauta significativa y reciente. Los BI presentaron puntuaciones superiores en todas las mediciones, mayor reporte de trauma interpersonal, trastornos depresivos, de ansiedad y conducta. Los menores con CV positiva obtuvieron puntuaciones significativamente menores. Discusión y conclusión En comparación con los BE, los adolescentes que residen en las ONG's presentan un perfil de mayor riesgo, particularmente, aquellos sin una CV positiva, hecho que se asocia con mayor presencia de psicopatología y ALNS reciente y significativa.

Non-suicidal self-injury in patients with eating disorders: nuclear aspects / Autolesiones no suicidas en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria: Aspectos nucleares

Abstract Background: Through the culture of thinness, increasingly promoted in our society as a beauty canon, it is not surprising that the number of people affected by eating disorders is increasing. Objective: This research aims to study the relationship between non-suicidal self-injuries and nuclear aspects of eating disorders specified along with this article. Methods: The sample consisted of 60 women diagnosed with anorexia and bulimia. Questionnaires assessing impulsivity, body satisfaction, alexithymia, body attitude and self-esteem were administered. Participants with non-suicidal self-harm were compared with those without it, and participants with anorexia with and without self-harm and participants with bulimia with and without self-harm were compared. Results: Differences were found in body dissatisfaction= 5.71; p ≤0.01), body attitudes= 4.80; p ≤0.02), self-esteem= 14.09; p ≤0.00) and impulsivity (t= 3.39; p ≤0.01) between participants with and without non-suicidal self-harm. Conclusions: These are key factors for the clinical area in the treatment of eating disorders to prevent the presence of self-harm, as it allows focusing the treatment target on those aspects such as dissatisfaction and impulsivity, which are key in the development of self-harm.

Resumen Introducción: A través de la cultura de la delgadez, cada vez más promovida en nuestra sociedad como canon de belleza, no es de extrañar que este aumentado el número de personas afectadas por Trastornos de Conducta alimentaria. Objetivo: Estudiar la relación entre las autolesiones no suicidas y aspectos nucleares del trastorno de conducta alimentaria que se especifican a lo largo de este artículo. Métodos: La muestra ha sido formada por 60 mujeres diagnosticadas de anorexia y bulimia. Se administraron cuestionarios que evaluaban la impulsividad, satisfacción corporal, alexitimia, actitud corporal y autoestima. Se compararon aquellas participantes que presentaban autolesiones no suicidas con las que no lo presentaban, además se compararon participantes con anorexia con y sin autolesiones y participantes con bulimia con y sin autolesiones. Resultados: Se encontraron diferencias en insatisfacción corporal = 5,71; p ≤0.01), en actitudes corporales= 4.80; p ≤0.02), autoestima= 14.09; p ≤0.00) e impulsividad, (t= 3.39; p ≤0.01) entre participantes con y sin autolesiones no suicidas. Conclusiones: Estos son factores clave para la clínica en el tratamiento de los trastornos de conducta alimentaria para prevenir la presencia de autolesiones, ya que permite enfocar el objetivo del tratamiento a aquellos aspectos como la insatisfacción e impulsividad, que son claves en el desarrollo de autolesiones.

¡Corte! Una nueva epidemia: autolesiones en la adolescencia / ¡Cut! A new epidemic: self-harm in adolescence

El siguiente trabajo pretende abordar una problemática que, a pesar de ser muy frecuente, no deja de ser llamativa: las autolesiones en los adolescentes. La pregunta que orientará el escrito tendrá que ver con lograr una cabal comprensión de por qué la población adolescente se muestra tan vulnerables a esta práctica. Para ello, se enumerarán y analizarán los distintos trabajos psíquicos que el adolescente deberá realizar en esta etapa, para así enlazarlo con la función que el corte en el propio cuerpo pudiera tener. En particular, se focalizará en el vínculo con los padres, en la construcción de la propia identidad, así como en la inscripción psíquica de un nuevo cuerpo, para lo cual será fundamental el sostén que solo podrá proveer el grupo de pares, aun cuando esto podría conllevar ciertos riesgos. Por último, se abre lugar a formas de intervención en esta problemática y a las particularidades que la clínica con adolescentes nos presenta

The following work aims to address a problem as frecuent as it is striking: self-harming in adolescents. The question that will guide the work will have to do with achieving a full understanding of why the adolescent population are so vulnerable to this practice. For this, the different psychic works that the adolescent must carry out at this stage will be listed and analyzed, in order to link it with the function that self-harm (cutting) in the body itself could have. In particular, it will focus on the bond with the parents, on the construction of their own identity, as well as on the psychic inscription of a new body, for which the support that only the peer group will be able to provide will be essential, even when this could carry certain risks. Finally, there is an opening possibility for intervening this problem and its particularities that the adolescent clinic presents to us

Predicción de autolesiones e ideación suicida en adolescentes partir de la victimización de pares / Peer victimization and depression: its association with self-harm and suicidal ideation in adolescents

La victimización de pares es un importante factor de riesgo para la salud mental de los adolescentes. Uno de sus correlatos más graves son las autolesiones y la ideación suicida. Pocos estudios, sin embargo, han examinado si la victimización predice las autolesiones y la ideación suicida, controlando el nivel de depresión. Se constituyó una muestra intencional de 532 adolescentes de Paraná, Argentina. El 41% era varón (Medad = 13.8 años, DE=1.6). El 69% de los adolescentes era testigo, el 19%, reportaba victimización, el 5%, reportaba agresión y el 7%, ambos. Las víctimas y el grupo de ambos presentaban altos niveles de autolesiones e ideación suicida. El género introducía diferencias en las autolesiones y la ideación suicida. La victimización resulta un predictor significativo de las autolesiones y la ideación suicida, luego de controlar el nivel de depresión de los adolescentes, prediciendo el 7% y 5% de su varianza, respectivamente

Peer victimization is a significant risk factor for adolescent mental health. One of the most severe correlatives of victimization is selfharm and suicidal ideation. Few studies, however, have examined whether victimization predicts self-harm and suicidal ideation above the level of previous depression. A sample of 532 teenagers was taken from three public middle schools in the city of Paraná, Entre Ríos. 41% were male, and the average age was 13.8 years. The results suggested that 69% were not involved, 19% victim, 5% perpetrator and 7% both. The victims of bullying and the group of both had a higher level of self-harm and suicidal ideation compared to those not involved. Females score higher than males in self-harm and suicidal ideation. Victimization was a predictor of self-harm and suicidal ideation over depression

Predicción de comportamientos suicidas y autolesiones no suicidas en adolescentes argentinos / Prediction of suicidal behaviors and non suicidal sel-injury in Argentinian adolescents

Actualmente uno de los debates centrales en el campo de la suicidología refiere a si los comportamientos suicidas y las autolesiones no suicidas (NSSI) representan clusters diferentes o un continuum en el espectro autodestructivo. Si se las considerara entidades nosológicas separadas debiera ser factible identificar características diferenciales entre ellas de manera que, por ejemplo, fuera posible predecir en qué casos de NSSI sería más probable que un adolescente cometiera un intento suicida. Este estudio se propuso establecer la capacidad predictiva de habilidades emocionales e interpersonales para ambos tipos de comportamientos. Para ello se administraron el Inventario de Orientaciones Suicidas ISO-30, la Escala Rasgo de Metaconocimientos sobre Estados Emocionales TMMS-24 y las escalas Recursos Sociales de las Escalas de Recursos Psicológicos a 510 adolescentes escolarizados de la ciudad de Mar del Plata, Argentina. Se seleccionaron 81 casos con autolesiones no suicidas (Grupo NSSI) y 61 con ideaciones suicidas (Grupo IS). Los resultados muestran que los modelos de regresión obtenidos para cada grupo son diferentes. El ajuste general del modelo del Grupo IS resultó adecuado (χ² = 10.54; p = .22), los coeficientes de determinación revelan una capacidad explicativa que da cuenta de entre un 25 y 46% de la varianza total y la variable de mayor peso en el modelo fue la Incapacidad para Pedir Ayuda. En cambio el modelo del grupo NSSI mostró un pobre ajuste y solamente quedaron incluidas las variables emocionales. Se discuten los resultados según consecuencias aplicadas y futuras líneas de investigación.

Currently, one of the central debates in the field of suicidology refers to whether suicidal behavior and non suicidal self-injury (NSSI) represent different clusters or a continuum in the self-harm spectrum. The first approach, which runs in the same line than DSM-5, defines the NSSI as self-inflected injuries on any surface the own body with the goal of releasing negative thought or feelings, as a reaction to an interpersonal conflict, aiming at the achievement of a positive affective state, clearly understanding that in any case these injuries could cause death. The second approach states that the non-suicidal qualification represents a restriction and is potentially dangerous, given the close link between NSSI and suicidal behavior. If they were separate nosological entities it should be possible to identify differential features in each one. Literature focused on the study of pathological variables, suggest that it seems to be a difference of degree rather than qualitative since adolescents showing suicidal behaviors report more severe psychopathological symptoms, more depression, more hopelessness and loneliness, many family conflicts, and finding less reasons to stay alive compared to those who only exhibit NSSI. These data, somehow, offer support to both approaches. Following this debate, this study aimed at establishing the predictive value of emotional and interpersonal skills as inde-pendent variables for both types of behaviors. The selection of these variables was based on previous research findings, which provide robust evidence regarding the huge difficulties showed by adolescents with suicidal behaviors and NSSI in emotional expression and regulation. As for of interpersonal variables, diverse studies offer consistent results about the low perception of social support, the presence of intense feeling of loneliness and alienation, as well as the communication difficulties manifested by adolescents with suicidal behaviors. Based on this background, the hypothesis states that such difficulties with emotional skills will be useful predictors for both groups, only showing differences of degree. This way, adolescents with NSSI will show fewer difficulties in this aspect than the suicidal ideation group; mean while difficulties in interpersonal skills will arise as predictors only for the suicidal ideation group. The Inventory for Suicidal Orientations, the Trait Meta-Mood Scale and the Social Resources Scales from the Psychological Resources Scales were used to examine to 510 adolescent students from the city of Mar del Plata, Argentina. From the total sample, 142 participants were selected and separated into two groups. Suicidal Ideation Group -IS- (82% females, M = 16.16; SD = 1.11) accomplished at least one of the following criteria for high suicidal risk with active suicidal ideation: a) total score of ISO-30 ≥ 45; b) score ≥ 2 in the item #30 of the ISO-30 scale, "If my problems get worst, I will kill myself"; c) score≥ 1 in item 30 and total score ≥ 37 (P 84) in ISO-30, or d) explicit information on ideation and/or suicidal attempt in responses to personal data survey. The other group -NSSI- was composed of 81 cases (71.6% females, M = 16.35; SD =1.13) according to the following criteria: (a) having reported self-injury thoughts and/or committing self-injuries; (b) not achieving any of the 4 criteria established for the suicidal ideation group. Results identified different regression models for each group. The overall fit showed for IS-Group model was adequate (χ²= 10.54; p =.22). As for coefficients of determination reported, 25 to 46% of the total variance was explained, and the inability to ask for help played a major role within predictive variables. Instead, the model for the NSSI Group achieved a poor fit, including only emotional variables, as hypothesized. Results and further research lines are discussed.

Estilos de personalidad y autolesiones en adolescentes de la ciudad de Arequipa / Personality styles and self-harm in adolescents of the city of Arequipa

Esta investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre los estilos de personalidad y las autolesiones. La muestra fue de 997 estudiantes entre los 13 y 18 años de edad (M=15.24 años), que cursaban entre tercero y quinto de secundaria en colegios estatales y privados de la ciudad de Arequipa. El diseño de investigación fue del tipo transversal, descriptivo ­ correlacional. Se utilizaron el Inventario de Estilos de Personalidad para Adolescentes de Millon (MAPI), la Sub-Escala de Autolesiones y Pensamientos Autolesivos y una ficha sociodemográfica. Los resultados indicaron que existe una prevalencia de 34.9% en relación a pensamientos autolesivos, mientras un 27.9% de los evaluados se ha autolesionado, siendo la edad promedio de inicio de las autolesiones los 12.61 años. Los principales desencadenantes son estados de ánimo negativos (48.2%) y los problemas familiares (39.9%). Así mismo, hallamos que los estilos de personalidad sensible (r= .293; p< .001), inhibido (r= .203; p< .001), violento (r= .149; p< .001) son los que más se asocian con las conductas autolesivas. Se concluye que los estilos de personalidad sensible, inhibido y violento están ligados a una mayor prevalencia de las autolesiones en adolescentes de la ciudad de Arequipa.

The objective of this research was to determine the relationship between personality styles and self-injury. The sample was of 997 students between 13 and 18 years old (M=15.24 years), who attended between third and fifth of secondary school in public and private schools of the city of Arequipa. The research design was of the transversal, descriptive - correlational type. The Millon Adolescent Personality Inventory (MAPI), the Sub-Scale of Self-injury and Self-injury Thoughts (SIBTI), and a sociodemographic survey were used. The results indicated that there is a prevalence of 34.9% in relation to self-injurious thoughts, while 27.9% of those evaluated have self-harmed, with the average age of onset of self-injury being 12.61 years. The main triggers are negative mood (48.2%) and family problems (39.9%). Likewise, we found that sensitive personality styles (r = .293; p<.001), inhibited (r = .203; p<.001), violent (r = .149; p<.001) are those that more are associated with self-injurious behaviors. It is concluded that sensitive, inhibited and violent personality styles are linked to a higher prevalence of self-injury in adolescents in the city of Arequipa.

Adaptación y propiedades psicométricas del Inventory of Statements About Self-injury en estudiantes mexicanos / Adaptation and psychometric properties of the Inventory of Statements About Self-injury in Mexican students

Resumen La presente investigación evalúa las propiedades psicométricas de la adaptación al español del Inventory of Statements About Self-injury de Klonsky y Glenn (2009). Esta escala evalúa las diferentes motivaciones o funciones que las personas refieren para realizar autolesiones no suicidas. Se aplicó la escala en una muestra (N = 435) de alumnos universitarios de ambos sexos con una historia de autolesiones no suicidas. El análisis factorial confirmatorio detectó 7 factores interpretables (autorregulación, venganza, búsqueda de sensaciones/fortaleza, evitando el suicidio, manifestando angustia, autodeterminación y embotamiento), 5 más que el instrumento original. La confiabilidad de la escala fue aceptable, con un alfa de Cronbach de 0.89 para la escala total y de 0.72 a 0.82 para cada factor. Se presenta la validez convergente a través de correlaciones positivas entre la escala y mediciones de depresión, ansiedad e impulsividad. El instrumento adaptado al español presenta propiedades psicométricas aceptables para la medición de autolesiones no suicidas en población universitaria mexicana.

Abstract This research evaluates the psychometric properties of the Spanish language adaptation of the Inventory of Statements About Self-injury (Klonsky and Glenn, 2009). This scale assesses the motivations or functions that people with non-suicidal self-injuries report for engaging in self-injurious behaviors. The inventory was administered to a sample of 435 male and female university students with a lifetime history of non-suicidal self-injuries. A confirmatory factor analysis detected 7 interpretable factors (self-regulation, revenge, sensation seeking/toughness, avoiding suicide, marking distress, self-determination and numbness), 5 more than the original instrument. The scale had adequate internal consistency with a Cronbach's alpha of 0.89 and Cronbach's alphas of 0.72 to 0.82 for each factor. Positive correlations between the scale and measures of depression, anxiety and impulsivity suggest the convergent validity of the scale. Overall, the scale presents acceptable psychometric properties for the measurement of non-suicidal self-injuries in a Mexican university population.